二氯乙烷中毒主要以亚急性中毒为主,见于较长时间接触较高浓度经呼吸道吸入中毒的患者,其临床表现以中毒性脑病为主,肝肾损害较少见。现将我院收治的二氯乙烷中毒1例报告如下。临床资料患者冯某,男,38岁,化工厂操作工。11月开始接触二氯乙烷,生产工艺修改为加热使用二氯乙烷,经常连续操作,仅佩戴简易纱布口罩。不久患者出现记忆力减退、计算能力下降等症状,但未予重视。患者开始出现头痛,表现为以额顶部为主的持续性胀痛,无眩晕、耳鸣、听力下降,且与体位、情绪、劳累无关。患者入当地医院诊治,头颅磁共振成像(MRI)显示:脑白质内弥漫性对称性T2信号影,弥漫序列呈高信号改变,脑室系统大小、形态可,中线结构居中。脑电图检查显示:边缘状态脑电图。脑脊液检查:压力390mmH2O;脑脊液常规检查:无色、透明,蛋白定性阴性,白细胞计数9×106/L,单核细胞占65%,多核细胞占35%;脑脊液生化指标:蛋白0.5g/L,葡萄糖4.79mmol/L,氯124mmol/L,乳酸脱氢酶13U/L。结核抗体:二氯乙烷(DCE)是一种无色易挥发,具有氯仿气味的油状液体,有2个同形异构体,其对称异构体1,2-DCE在玩具厂可作为黏胶剂,如3435胶、ABS溶剂、515等,它具有高毒性,其毒性随接触时间的增加而增高,主要作用于中枢神经系统,肝、肾损害少见。本院曾收治1例急性重度1,2-DCE中毒患者,男性,16岁,因头痛、恶心、呕吐而收入院。入院后以防治脑水肿为原则,应用各种脱水剂控制颅内压,主要应用足量糖皮质激素,并给予保护脑细胞、加强营养及高压氧等对症支持治疗。入院20h后患者突然陷入中度昏迷,呼吸深长,血压升高(160/102mmHg),双侧瞳孔扩大(直径约5mm),对光反射消失。经细心治疗和护理,患者已经痊愈,未见任何后遗症。现将护理经验总结如下。DCE中毒的临床特点根据接触时间和接触剂量的不同,DCE中毒可分为急性、亚急性、慢性和迟发性中毒。目前,职业病临床把亚急性中毒归于急性中毒的范畴。急性DCE中毒以中枢神经系统损害为主,能引起中毒性脑病,病理基础为脑水肿。急性轻度中毒主要为中枢神经麻醉的表现,出现头晕、头痛、乏力、步态蹒目的探讨急性重度1,2-二氯乙烷中毒患者在救治过程中的护理措施,总结急性重度二氯乙烷中毒患者的护理要点。方法回顾性分析1例急性重度1,2-二氯乙烷中毒患者的救治和护理方法。结果急性重度二氯乙烷中毒主要是中毒性脑病所致急性脑水肿和意识障碍的护理。结论以基础护理为导向,密切观察病情,保持呼吸道通。www.anhuanchem.com